Um feto de 20 semanas passou por uma cirurgia intrauterina inédita realizada no Hospital Nossa Senhora da Conceição, em Tubarão, neste sábado, dia 20. A técnica, uma fetoscopia a laser com ablação de uretra posterior, foi realizada por uma equipe de médicos especialistas liderada pelo cirurgião paulista Mauricio Saito, um dos únicos que executa cirurgias fetais no Brasil. 

O procedimento foi feito na gestante Milena Beltrame, de 24 anos, e buscou desobstruir a saída da uretra do bebê.

“É uma obstrução da bexiga que faz com que haja uma dilatação vesical e de todo sistema urinário até chegar nos rins”, explica o cirurgião.
“Deste modo, como a urina do bebê não sai, ocorre dilatação da bexiga, dos ureteres e dos rins que resultam em comprometimento da função urinária e se o líquido estiver reduzido, também da função pulmonar”, complementa.

A gestante descobriu recentemente o problema de seu bebê e logo a equipe médica que a atendia já providenciou o contato com o dr. Mauricio, de São Paulo, levando o caso até o cirurgião. Ele já tem a rotina de viajar o país realizando cirurgias fetais para estes casos, assim como outros que amenizam e corrigem malformações congênitas por fetoscopia.

“A cirurgia fetal hoje é realizada não só para salvar a vida do feto, mas para evitar danos permanentes como correção anatômica da malformação e progressão de doenças. E a vantagem desta técnica é que realizamos a abertura bem no ponto que precisa ser corrigido, tornando este esvaziamento urinário mais funcional possível”, diz.

O procedimento de Ablação Endoscópica da Válvula de Uretra Posterior é realizado em ambiente hospitalar sob anestesia peridural e sedação da gestante, usando um aparelho muito fino que é chamado de fetoscopio.

O procedimento teve a participação de uma equipe de especialista em medicina fetal: drª Luiza Poleza e o técnico Roger Froes, que vieram de São Paulo com o cirurgião, e profissionais da região como dr⁰ Thiago R Kerber Corrêa, que identificou o problema da gestante, drª Francieli Etiane Zago, assim como a ginecologista Lisandra Radaelli.

Em quais doenças é indicada a fetoscopia

Com o diagnóstico precoce, realizado durante o pré-natal, diversas malformações congênitas podem ser corrigidas, ou amenizadas, pela cirurgia fetal endoscópica ou fetoscopia. Exemplos de casos reais incluem Hérnia Diafragmática Congênita, Mielomeningocele, Síndrome da transfusão feto-fetal, Anemia fetal e malformações cardíacas.

Em muitos casos, as anomalias com potencial de causarem a morte antes ou logo após o nascimento, ou mesmo interferirem no desenvolvimento do bebê e na qualidade de vida, podem ser corrigidas durante a gestação ou logo após o nascimento, e o princípio da Medicina Fetal está na detecção e prevenção de anomalias fetais, diminuindo a taxa de óbitos neonatais, além de diminuir o tempo de uma eventual permanência do recém-nascido na UTI neonatal.