Antes de iniciar o tratamento ortodôntico é importante avaliar uma série de fatores, sabia? A presença dos dentes sisos (terceiros molares), por exemplo, pode influenciar a movimentação dos demais dentes. Por isso, talvez seja necessário removê-los antes de instalar o aparelho, principalmente quando eles ocasionam falta de espaço nas arcadas.

Preciso extrair os dentes sisos antes de colocar aparelho? 

A extração dos sisos ajuda a liberar espaço nas arcadas, mesmo em casos de pacientes que não precisam usar aparelho. É recomendado extrair os sisos antes de instalar o aparelho ortodôntico, pois eles podem dificultar a movimentação dos outros dentes, fazendo com que o processo de alinhamento não seja eficiente e dure muito mais tempo, além de causar problemas na mordida.

Dente siso nascendo pode comprometer o resultado do tratamento ortodôntico

O nascimento dos sisos pode comprometer não apenas o alinhamento dos outros dentes, como gerar doenças gengivais, cistos e problemas infecciosos maiores. Para evitar esses problemas e garantir que o tratamento ortodôntico não seja afetado, a extração acaba sendo imprescindível. 

Em alguns casos, a extração dos sisos pode ser feita durante ou após o tratamento ortodôntico.

Dependendo do caso, é possível que a extração dos sisos seja feita durante ou após o uso do aparelho, mas isso requer acompanhamento mais detalhado. De acordo com estudo publicado na Dental Press Journal of Orthodontics, é possível que a decisão de extrair (ou não) os sisos seja adiada até o final do tratamento ortodôntico. Durante esse processo, inclusive, o acompanhamento da posição dos terceiros molares - que deve ser feito em todas as consultas de revisão - contribui para uma decisão terapêutica mais realista.

No entanto, quando a remoção dos sisos é feita durante o uso do aparelho, o tratamento costuma atrasar. Alguns pacientes ainda não têm os dentes sisos formados quando iniciam o seu tratamento. Por isso, precisarão fazer a remoção posteriormente, quando houver a necessidade. O processo de extração é sempre o mesmo. Porém, o tratamento pode atrasar um pouco, pois durante a recuperação não é recomendável fazer a manutenção do aparelho.